作者：马所芳

        体检中，部分朋友由于害羞或恐惧而放弃肛门直肠指诊（简称肛检），或简单地认为肛检就是查痔疮而不愿意做。其实，直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。据统计，约80%直肠癌可经直肠指诊发现；而直肠癌延误诊断者中约80%是因为未行直肠指诊。这两个“80%”，值得重视。
   

       肛检不需任何辅助设备，检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和受检者肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林。根据病人情况和检查的要求选择不同的姿式体检，常选择侧卧位、膝胸位、截石位、俯卧位、蹲位等。先将检查的食指置于肛门外口轻轻地按摩，嘱患者放松臀部的肌肉，大口哈气，使肛门括约肌放松以后，以食指指腹慢慢压入肛门、直肠，有次序的右、前、左、后一圈的顺序检查，对肛门、肛管和直肠进行仔细触摸按压，注意括约肌张力，有无肿物、压痛、狭窄、波动等。

    
      通过直肠指诊，可以发现以下的疾病：

    （1）可明确有无外痔、肛门周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘等。
    （2）直肠癌时可触及质硬的肿块，可有直肠狭窄，指套会染有血迹。
    （3）转移癌：腹腔内恶性肿瘤如胃癌等通过种植转移至子宫直肠窝或膀胱直肠窝内，可在此处触及质地坚硬的块状物。
    （4）女性通过直肠指诊可发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症；在男性可发现有无前列腺肥大或前列腺癌。
    （5）直肠指诊在某些急腹症也具有特殊的意义。如，由于阑尾的位置变异伸向盆腔，急性阑尾炎时直肠右前方处可有压痛。
    （6）了解大便的性状：直肠癌或内痔出血时都可见指套上染有血迹；有些便秘患者可在直肠内触到坚硬的粪块，可用手指将其挖出，起到治疗的作用；对于腹泻病人，要注意指套上带出粪便的颜色，有无血液、粘液或脓液，必要时可将指套上的粪便进行化验检查。